我院全国联网跨省异地就医直接结算系统开通啦

时间:2019-08-16 14:18 发稿人:太原白癜风医院 点击:

  好消息!全国联网跨省异地就医直接结算信息系统在山西太原白癜风医院正式开通,也就是说,从即日起省内异地、跨省异地患者在我院就医均可直接结算,再无须两地来回奔波,省心·省力·省钱·省时

  至此,省医保、市医保、城乡居民医保、跨省异地医保、省内异地医保、民政医疗救助......参保者在我院就医,均可直接结算

  01、跨省异地结算有什么好处?

  过去医保报销报销周期长,垫付压力大,个人负担重,参保人员异地就医需自己先垫付,再回参保地报销往返奔波累,现在医保报销出院时直接结算,患者只需支付个人负担的医疗费用,报销部分直接医保结算,无需往返奔波,省心、省时、省力,省钱

  02、跨省异地结算哪些人受益?

  (1)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。

  (2)异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。因当地医疗机构诊断不了,或者治疗水平有限,需要到外省就医的患者。

  (3)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。比如到北京这样的大城市,随子女居住,帮子女看孩子的老年人。

  (4)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,退休后回原籍居住。

  03、异地结算程序怎么走?

  备案类型

  (1)异地生活备案,包括异地安置退休人员和异地长期居住退休人员、常驻异地工作人员三类人群。

  (2)转诊备案,因病转诊备案。

  (3)特殊情况下的急诊备案(其中外伤比较特殊可能涉及第三方责任)

  【注】未在参保地经办机构备案的,不能享受异地医保待遇(即不能异地直接结算)。

  04、如何办理备案?

  一般有三种备案方式:

  1、亲自社保局备案

  2、电话备案

  3、个别医院还支持手机APP或微信公众号备案

  【注】参保人员登记备案成功后,一定要将备案信息上传到国家异地就医直接结算系统。

  05、政策很复杂吗?

  参保人员跨省异地就医报销时,原则上执行就医地的支付范围(三大目录),执行参保地的支付政策(三条线)。

省内异地就医结算的五个基础条件

  06、异地就医直接结算举例说明



 

  07、异地就医结算,不成功怎么办?

  国家平台建立了报错联系处理机制和应急处理机制,随时响应处理问题

  08、选择跨省医疗定点机构方便吗?

  目前,全国所有省份和统筹地区的跨省定点医疗机构增加到7688家,超过90%的三级定点医疗机构已联接入网,超过80%的区县至少有一家定点医疗机构可提供跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务。

  人社部将在现有三级医疗机构已基本入网的基础上,将继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构数量,逐步增加更多符合条件的基层医疗机构纳入异地就医直接结算范围,争取实现县级、重点乡镇和社区全覆盖,方便参保人员异地就医直接结算。

  09、其他医保报销也可以一并结算吗?

  补充保险、公务员医疗补助、大病保险等报销费用可在跨省异地就医定点医疗机构一并结算吗?

  答:部分地区异地就医已实行一单结算,涉及:

  参保人员只结算应由个人承担的费用。具体情况要咨询参保地社保经办机构!

  10、如何获取异地就医的相关信息?

  请记住一个实用而功能强大的网址http://si.12333.gov.cn,这是全国医保联网的信息查询系统。

  登录全国医保联网的信息查询系统,有以下五大功能板块:

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